“方医生，我又来了。按照你的建议，这个星期我除了抽血查血常规、炎症标志物，还应该要复查肠镜了吧？今天能开申请单吗？”
“方医生，我的药只剩一周不到了，今天来查一下肝肾功能再开药。”
“方医生，我最近一段时间好几次便血，是不是需要外科干预一下？”
虽是周日上午，但在上海市第十人民医院的炎症性肠病专病门诊，患者络绎不绝。虽然大多数患者是三四十岁，个别年轻的甚至刚刚二十出头，但从病程上来看，却都已是“老”病人。原来，炎症性肠病需要长期稳定的随访治疗，但以往这些患者都在工作日请假看门诊，次数多了难免会被同事侧目，成了职场发展的“不稳定因素”，如今，医院把门诊时间延伸至周末，大大提高了便利性——他们大多选择，在周日前往消化内科主治医师方蕾蕾的冠名门诊“一期一会”。
不仅是炎症性肠病患者，平时工作学习忙碌的中青年人、需长期随访的复杂慢性病患者、需家中小辈陪同就诊的老年人们也均有类似的就医需求。为此，十院在保持周六开诊的基础上，自去年10月起增加周日门诊服务，同时陆续推出45个高年资主治医师周末冠名门诊，涵盖内、外、妇、儿、医技、中医等多个学科领域。运行一年以来，周日门诊的日均服务患者已超3000人次，广受欢迎好评，成为改善患者就医体验的有力举措。
聚焦“一老一少”就医需求，免于“请假看病、陪诊”困扰
周日上午的十院门诊楼，前列腺疾病特约专病门诊外候诊的一众老先生和他们的子女颇引人注目。随着社会老龄化的进程与生活方式的改变，受前列腺疾病困扰的老年男性日益增多。院方积极应对疾病谱的改变，遴选出前列腺穿刺手术口碑最佳的年轻医生艾麦提阿吉·喀迪尔，在每周日上午开设冠名门诊。
“父亲年纪大了腿脚不好，看病没人陪怎么行？”陪同父亲前来就诊的刘先生对此贴心安排给予了充分肯定。前列腺疾病的病程跨度往往达十多年、二十多年甚至更长，需频繁定期随访。除评估排尿状况、复查PSA，有时还需加做磁共振、尿流动力学甚至穿刺等检查。对年事渐高的患者来说，独自就诊显然面临困难与风险，有人陪诊是必选项。为此，院方特意将冠名门诊设在周日，方便小辈陪同老人就医。
除了泌尿外科，院方将周末冠名门诊向心内科、神经内科、内分泌科、儿科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科等学科倾斜，重点聚焦“一老一少”的就医需求，让广大患者和家属免受“请假看病”“请假陪诊”的困扰。
出诊医生、时间“双固定”，节省患者沟通成本
神经内科主治医师张敏的卒中痴呆特约专病门诊设在门诊楼最“空”的周日下午，这是因为相关疾病的评估较少需要空腹验血，但诊疗过程需要医生、患者与家属三方深入交互与沟通。她解释，“为患者服务的第一步，可能就是把门诊安排在他们合适的时间。”
对于院方设立的这一冠名门诊，带着老父亲来随访阿尔茨海默病的徐先生十分认可：“老人得了这个病很磨人，基本上每个月都要带他来随访评估，看看病情有没有加重、要不要调整用药。因为大多数情况下只是续方，专家门诊好像没有太大必要，但是普通门诊出诊的医生不固定，每次都要重新讲病情和治疗过程，很费时间和精力。”所幸，有了冠名门诊后，徐先生带着父亲可以“盯”着一个医生看，“老人也觉得医生熟悉能够多说上几句话，省心也更放心。”
据悉，院方在决策开设高年资主治医师冠名门诊时，一个重要考量因素就是确保医患沟通的顺畅性和疾病诊疗的延续性。首先，对全院普通专病门诊的数据进行梳理，从中筛选出最受患者欢迎且需长期随访的慢性病专病门诊；在此基础上，再遴选临床能力与沟通能力双优的高年资主治医师，通过固定人员、固定时间的“双固定”方式设立冠名门诊，持续提升患者就医体验。
上午问诊检查、下午治疗，显著提升诊疗效率
不惑之年的周女士两个月前因脚踝骨折接受了内固定手术，本以为刀开好就万事大吉，没想到这只是开始。她既害怕断骨长不好，不太敢活动；另一方面又听说恢复期缺少锻炼，会导致局部粘连、肌力下降。“我不敢拖延，但真要去医院又担心流程复杂，得反复请假。”困扰之际，一位病友告诉她，十院康复科开设了周日一整天的骨科康复专病门诊。
康复科唐维桢医生的骨科康复专病门诊覆盖周日上、下午的两个半天，有足够时间完成从面诊到治疗的全流程。在精准评估的基础上开展个性化治疗，周女士已顺利完成局部被动活动与肌肉等长收缩训练的早期康复，和主动活动与物理治疗的中期阶段，目前已进入以负重训练为主的后期阶段，她对唐医生的用心和贴心连连称赞。
为减少患者往返就诊的次数，院方对康复科等诊疗一体的学科进行了特别安排，将冠名门诊时间从每次一个半天扩展至全天。这样一来，上午问诊、检查，下午就可以治疗，对于有相应需要的患者来说，避免多次往返，诊疗效率可显著提升。
院方负责人表示，周末冠名门诊不只是“前台”出诊的临床医生付出努力，还需放射、检验、超声、核医学科、药剂等医技部门以及信息、设备、后勤保障等“后台”部门的默默坚守。为此，十院统筹调度全院资源，实现了周末门诊与工作日门诊的同质化，患者不仅可以问诊、开药，更可以预约、接受各类影像与实验室检查，甚至还能完成门诊与日间手术。未来，医院还将在诊疗大数据分析的基础上，持续优化周末门诊资源配置，使医疗服务供给与患者需求更精准匹配。
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